Skiveprolaps: Beste behandling – fra hvile til kirurgi

En skiveprolaps (herniert skive) i korsryggen er en av de vanligste ryggskadene. Den gelaktige kjernen presser ut gjennom anulus fibrosus og kan klemme nerverøtter. Her er behandlingstrappen.

Konservativ behandling (fungerer for >90%)

• Kortvarig hvile (1–3 dager) – lang hvile sviker muskler.
• NSAID / orale steroid – reduserer betennelse/smerte akutt.
• Muskelavslappende midler – ved beslag/vertebrale muskler.
• Varme/kulde-terapi – symptomatisk lindring.
• Fysioterapi / McKenzie / strekking / kjerneaktivering – kjernen i langsiktig rehabilitering.
• Epidural steroidinjeksjon – ved radikulopati/smerte som hindrer trening.

Når er kirurgi aktuelt?

• Progressiv nevrologisk tap ( svakhet, urininkontinens – cauda equina = akutt)
• Varig smerte >6–12 uker uansett konservativ behandling
• Gjentatte prolapser

Vanligste: mikrodiskektomi (minimalt invasiv, fjerner nervkompresjon). Fusjon kun ved instabilitet.

Forebygging – den beste «behandlingen»

Regelmessig trening (kjerne, rygg, bevegelighet), riktig løfteteknikk, ergonomi, unngå langvarig sitting, hold sunn vekt. Gratis 7-minutts guide til ryggsmertefri liv tilgjengelig.