Årsaker til fettlever – alkohol, fedme og mer
Fettlever (steatose) – en vanlig men alvorlig tilstand
Fettlever påvirker ca. 20% av befolkningen. Mange som har diagnosen vet ikke hvordan de skal behandle den riktig. Behandlingsvalg avhenger av: eksisterende leverskade, andre sykdommer, medikamenter, livsstil.
Hovedårsaker
- Alkohol – mest kjente årsak. 80% av voksne med fettlever har alkohol som bidragende faktor. Tidlig alkoholdebut øker risiko.
- Fedme – overvekt og rask vektreduksjon (f.eks. bariatrisk kirurgi) kan *forverre* fettlever midlertidig pga. massivt utslipp av fett fra væv.
- Insulinresistans / type 2 diabetes – sterkt knyttet til ikke-alkoholsk fettlever (NAFLD).
- Høye triglyserider / kolesterol – metabolsk syndrome.
- Medikamenter – visse legemidler (kortison, tamoxifen, amiodaron m.fl.) kan gi fettlever.
- Ernæring – høyt inntak av fruktose (sukkerdrikker), raffinert karbohydrater, transfett.
Symptomer (ofte vague eller fraværende tidlig)
- Tretthet, kraftløshet
- Vanskelig å miste vekt
- Gulsott (sjelden)
- Kvalme, mangel på appetitt
- Magesmerter (øvre høyre kvadrant)
- Flatulens, tørr munn, mørk urin
- Hukommelsesproblemer, konsentrasjonsvansker
Behandling – rotårsaken må fjernes
Terapi starter *alltid* med å behandle underliggende årsaker: vektreduksjon (gradvis, 0,5–1 kg/uke), jevn motion, kostholdskifte (lavt fruktose, lavt raffinert karb, høyt fiber, sunn fett), total alkoholavstinens. Leveren kan *hele seg selv* hvis belastningen fjernes tidlig.
Advarsel
Ubehandlet fettlever kan progresere til steatohepatitt (NASH/ASH), fibrose, cirrose og leverkreft. Tidlig intervensjon er avgjørende.