Genitalprolaps hos kvinner: Årsaker, symptomer og behandlingsvalg

Hva er genitalprolaps?

Et samlebegrepp for flere tilstander som kan forekomme alene eller sammen:

• Livmorprolaps (livmor senkes)
• Skjedeprolaps
• Cystocele (blære senkes)
• Rectocele (tarm senkes)
• Enterocele (tynntarm buler inn mellom rektum og skjede)

Årsaker til livmorprolaps

Livmoren senkes fra normal posisjon; livmorhals kan nå skjedeåpningen. Påvirker ~11 % av kvinner, typisk etter menopause. Men også unge kvinner kan bli rammet – ofte knyttet til fødsler av store barn som svekkvegger. Flere fødsler, forstoppelse, overvekt, myomer (fibroid) bidrar. Etter menopause minker østrogen, bindevev mister elastisitet og styrke – øker risiko.

Symptomer

• Følelse av bekken-svullnad, tyngde, fylde, korsryggssmerter
• Forverres ved aktivitet, bedres ved hvile
• Følelse av at noe «skyver ut» ved stående
• Skjedeubesvær/utflod, urininkontinens, vanskeligheter med vannlating, urinveisinfeksjoner, analsmerter

Behandling: Pessarer vs. kirurgi

Pessarer (skjedepessarer) er førstevalg for mange. De stabiliserer blærebasen, støtter bekkenorganer anatomisk riktig, gir levedyktig alternativ til kirurgi – spesielt for dårlige kirurgikandidater. Finnes i gummi, plast, silikon; ulike former (ring, kub, oppblåsbar, Gelhorn) til ulike prolaps-typer. Hjelper til å styrke skjedemuskulaturen og reversere negative effekter over tid.

Kirurgi er alternativet når pessarer ikke fungerer eller ikke er ønskelig.

En kvalifisert helsepersonell hjelper til å finne riktig pessar og tilpassing.