Psoriasis: Typer, utløsere og behandling for symptomlindring

Psoriasis = kronisk hudsykdom med forskyttet hudcellefornyelse. Tykke sølvfargede skjell, kløende tørre røde plettter, undertiden smerte. Bølger: bedring/remisjon ↔ forverring. Ingen kur, men gode behandlinger.

5 typer psoriasis

1. Plaque (80 %): Albuer, knær, hodebunn, nederst rygg. Røde plakker med sølvskjell.
2. Guttate: Små røde prikker på stamme/lemmer. Barn/unge voksne. Plutselig debut – ofte etter streptokokkinfeksjon, mandelbetennelse, stress, hudskade.
3. Invers: Lyserøde, glatte, skinnende leioner i hudfolder (armhuler, lyske, under bryster, baken).
4. Pustuløs: Hvite pusfylte blemmer omgitt av rød hud. Lokalisert eller generalisert. Pus = hvite blodlegemer (ikke smittsomt).
5. Erytrodermisk (mest alvorlig): Ildrød hud store kroppsdelar, kaster i hvite ark. Intens kløe/smerte. Utløsere: alvorlig solbrenthet, infeksjon, lungebetennelse, medisiner, brått avsett systemisk behandling.

Behandlingsstrategi

Mild–moderat: Hjemmebehandling

• OTC-salver + reseptbelagte lokale midler + lysbehandling
• FDA-godkjente aktive stoffer: salisylsyr (avkastning ytre lag), kulltjære (hremmer cellevekst)
• Resept lokale: Antraklin, kalcipotriol, betametason dipropionat, kalcitriol, tazaroten, lokale steroid
• Lysbehandling: Kontrollert UV-eksponering (UVA/UVB), excimerlaser, pulsert fargestoflaser
• Sol kan hjelpe – men krever nøye overvåkning for å unngå hudskade

Moderat–alvorlig: Systemisk behandling

• Reseptbelagte systemiske medisiner
• Biologiske legemidler
• Lysbehandling

Psoriasis er genetisk, ikke smittsomt. Ingen kur/forebygging, men hudlege kan skreddersy plan for å minimere symptomer.