Hjerneslag (stroke): Vanlige årsaker – trombose, emboli, blødning og risikofaktorer

Hva er et hjerneslag?

Et hjerneslag (cerebrovaskulær insult / CVA) oppstår når blodtilførelsen til en del av hjernen avbrytes – enten av blodpropp (iskemisk slag) eller blødning (hemorragisk slag). Hjernecellene dør av oksygenmangel. Det er et medisinsk nødstilfelle som krever umiddelbar hjelp. Mangel på blod/oksygen → tap av kontroll over kroppsdeler som den berørte hjerneområdet styrer.

Hovedtyper og årsaker

1. Iskemisk slag (ca. 85 %) – arterieblokkering

• Trombose: Blodpropp dannes lokalt i en hjernes blodåre. Risikofaktorer: høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes, røyking.
• Embolisk slag: Blodpropp eller aterosklerotisk plakk (kalsium/kolesterol) løsnes fra hjertet (ofte ved atriemflimmer) eller store arterier (carotis), drar med blodstrømmen til hjernen og blokkere der.

2. Hemorragisk slag (ca. 15 %) – blødning i hjernen

• Intracerebral blødning: Riss i liten hjernes blodåre → blødning i hjervevev. Øker trykk, skader vekv. Risiko: høyt blodtrykk, blodfortynnende medisiner, aneurisme.
• Subaraknoidal blødning: Blødning i rommet under araknoideahinnen (omgir hjernen). Ofte pga. aneurisme (utbukning av årevegg). Gir plutselig, alvorlig hodepine («verste hodepinen i livet»), stiv nakke. Kan føre til koma/død hvis ikke behandles akutt.

3. Migrene og slagrisiko

Migrønelidere har økt risiko. Under migrøneanfall krampes hjernes blodårer → kan utløse iskemisk slag med funksjonstap (side, syn, tale).

Forebygging – kontroller risikofaktorene

• Blodtrykk: målt jevnlig, behandles ved høye verdier
• Kolesterol: kosthold, statiner ved behov
• Diabetes: strengt blodsukkerkontroll
• Røykeslutt: enkelst mest effektive tiltak
• Atriemflimmer: antikoagulasjon (blodfortynnende) ved indikasjon
• Sunt kosthold, fysisk aktivitet, unngå overvekt

Ved mistanke om slag: Ring 113 umiddelbart. Tid = hjerne.