Hundebitt: Førstehjelp, medisinsk vurdering og rabies-vaksinasjon

Over 4,5 millioner hundebitt skjer årlig i USA alene. De fleste er mindre, men alle bitt bør tas på alvor pga. infeksjonsrisiko (bakterier i hundespytt: Pasteurella, Staph, Strep, Capnocytophaga) og rabies.

Førstehjelp – trinn for trinn

1. Blødning: Er den moderat? La såret blø litt for å skylle ut bakterier. Er det pulserende/sterk blødning? Press fast med rent trykk (steril kompress/rent skjerm) i 5–10 min.
2. Hånd/arm bitt: Hold hævet over hjertenivå for å redusere blodtrykk/hevelse.
3. Vask grundig: Antibakteriell såpe + varmt vann i minst 5 minutter. Skyll så med kaldt rent vann 5 min til.
4. Tørk: Steril kompress / papirhåndklær (ikke håndklær – bakterier).
5. Desinfiser: Hydrogenperoksyd (3 %) på såret og omkring. La tørke lufttørket. Ikke blåse på det.
6. Antibiotikkasalve: Tynt lag (f.eks. fusidinsyre, bakteriosid salve).
7. Dekk: Steril bandasje/plaster. Veksl daglig eller ved våt/snurr.
8. Kjølekompress: Reduserer hevelse/smerte (10–15 min, 3–4 ganger daglig).
9. Smertestilling: Paracetamol/ibuprofen etter behov.

Når søke lege / legevakt (alltid ved følgende):

• Dyp punctur/sår >1 cm, eller sår som gaper
• Bitt i ansikt, hals, hender, genitaler, over led
• Tegn på infeksjon: økende rødhet/hevelse/varme, røde striper (lymfangitt), feber, pus
• Bitt av ukjent hund / hund uten dokumentert rabiesvaksine
• Immunsvikt (diabetes, kreft, steroidbehandling, HIV)
• Tidligere alvorlig allergisk reaksjon på hundebitt

Rabies – livsfarlig, men forebyggbar

Hvis hunden ikke kan identifiseres eller eieren ikke viser gyldig rabiesvaksinasjonsattest: Start post-eksponeringsprofylakse (PEP) umiddelbart:

• Rabies-immunoglobulin (RIG) infiltrert rundt såret (dag 0)
• Rabiesvaksine dag 0, 3, 7, 14 (og 28 ved immunsvikt)

Rabies er ~100 % dødelig etter symptomdebut. PEP er nesten 100 % effektiv ved riktig tidlig start.

Dokumentasjon

Fotografér såret, notér tid/sted, hundeeierens kontaktinfo, vaksinasjonsstatus. Meld til mattilsynet/kommunen etter norsk lov.