Medicare Supplement (Medigap): Garanterte opptakskrav (Guaranteed Issue) – når gjelder de?

Medicare Supplement-planer (Medigap) har federalt pålagte «Guaranteed Issue» (GI) perioder der forsikringsselskaper ikke kan nekke dekning, utelate forutgående lidelser eller pålegge høyere premie grunnet helse.

De 7 federale GI-scenarioene

1. Arbeidsgiver/fagforeningsdekning som betaler etter Medicare cesserer.
2. Medicare Advantage-plan trekker seg fra Medicare, stopper i området, eller du flytter utenfor dekkningsområdet.
3. Du har Medicare SELECT og flytter utenfor planens tjenesteområde (du kan beholde planen, men har rett til GI-vaksling).
4. Din Medigap-forsikrer går konkurs / du mister dekning uten egen feil.
5. Du meldte deg på Medicare Advantage eller PACE da du først ble kvalifisert, og innen 12 mnd vil returnere til Original Medicare + Medigap.
6. Du droppet Medigap for å prøve Medicare Advantage/SELECT første gang, har vært der < 12 mnd, og vil tilbake til Medigap.
7. Du avslutter Medigap/Advantage fordi selskapet brøt regler eller vildeledet deg.

Viktige merknader

• Noen stater har ekstra GI-rettigheter.
• GI-retten gjelder ofte for spesifikke Medigap-planer (typisk A, B, C, F, K eller L) – ikke nødvendigvis alle planer selskapet selger.
• Hvis du ikke registrerer deg i GI-vinduet, kan du senere bli krevd medisinsk underwriting (helsevurdering) for å få Medigap.

Kjenne dine GI-rettigheter sikrer tilgang til supplerende dekning uten helsevurdering i kritiske livssituasjoner.