Disulfiram (Antabus): Medikamentøst stöd mot alkoholavhengighet

Hvordan Disulfiram virker

Disulfiram hemmer enzymet acetaldehyd dehydrogenase, som bryter ned acetaldehyd (en giftig alkohol-metabolit). Når alkohol inntas under behandling, akkumuleres acetaldehyd (5–10 ganger normalt), noe som utløser en heftig «bakrus-reaksjon» innen 5–10 minutter: ansiktsrødme, hjertetak, kvalme, oppkast, hodepine, forvirring, synkope. Effekten varer 30 min – flere timer.

Bruk og sikkerhet

• Bør *aldri* tas innen 12 timer etter alkoholinntak
Ingen toleranseutvikling – effekten øker med tid
• Absorberes/elimineres sakte – virkning kan vare opptil 2 uker etter siste dose
• Må brukes *kun* under medisinsk overvåkning + psykososial støtte
• Pasienter *må* være fullt informert om reaksjonen (etisk krav)

Effektivitet

En 9-års studie (2006) viste over 50 % avholdenhetsrate ved kombinasjon av veiledet Disulfiram + kalsiumkarbimid i omfattende program.

Bivirkninger (uten alkohol)

• Vanlige: Søvnighet, hodepine, metallisk/hvitløks-smak i munnen
• Sjeldene: Neurotoksisitet (ekstrapyramidale symptomer)
• Interaksjoner: Øker halveringstid av paracetamol, teofyllin, koffein (20–40 %)

Oppbevaring

Romtemperatur, beskyttet fra varme, lys, fukt. Utenfor barns rekkevidde.

Forfatter

Richard MacLeod, PhD farmasi, medisinsk rådgiver onlinepillmart.com.