Legemidler mot gikt: Oversikt over NSAID, kolkisín, kortikosteroider, allopurinol og febuxostat

Giktanfall er smertefulde og frustrerende. Riktig medisinering lindrer akutte anfall og forhindrer nye – men valget krever legeevnering.

Medisiner til akutt anfall (smerte/betennelse)

• NSAID: Ibuprofen, naprokksen, celecoxib, indometacin. Høy dose initially, så reduseres. Advarsel: Unngå ved magesår, GI-blødning, nyreproblemer, warfarin-bruk. Aspirin brukes IKKE til gikt.
• Kolkisin: 2 tabletter så raskt mulig ved anfall. Forebygging: 2 ganger daglig. Reduserer anfall, men ikke urinsyrenivå.
• Kortikosteroider (prednison): Når NSAID er kontraindikert. Peroral eller injeksjon. Effektivt, men bivirkninger ved langvarig bruk.

Medisiner for langsiktig urinsyresenkning

• Probenecid: Øker urinsyreurinering via nyrene. Krever økt væskeinntak (1–2 L/dag) for å unngå nyrestein.
• Allopurinol: Reduserer urinsyreproduksjon → lavere blodnivå. Standard førstevalg.
• Febuxostat: Nyere, også senker urinsyre. Fordel: Kan brukes ved mild/moderat nedsatt nyrefunksjon (hvor allopurinol unngås). Advarsel: Ikke kombinere med azatioprin/6-MP/6-merkaptopurin.

Viktig: Aldri selvmedisiner. Lege må vurdere din helsebakgrunn, nyrefunksjon, andre medisiner. Riktig valg = livskvalitet.