Antidepressivbruk i svangerskapet og ADHD-risiko hos barnet: Ny studie viser sammenheng, men fortsatt usikkerhet

Bakgrunn og studiedesign

En studie publisert i Molecular Psychiatry (Nature-gruppen) fra forskere ved Massachusetts General Hospital undersøkte om bruk av antidepressiva under graviditet øker risiko for nevroutviklingsforstyrrelser hos barnet. Studien brukte data fra et stort helsesystem i nordøstlige USA og inkluderte 2 243 barn med ADHD-diagnose og 1 377 barn med autismespekterforstyrrelse.

Hovedfunn

ADHD

Forskere fant en betydelig statistisk sammenheng mellom mors bruk av antidepressiva – spesielt i første trimester – og økt risiko for at barnet utvikler ADHD. Risikoen beskrives som «modest i absolutte termer», og forfatterne understreker at funnet kan påvirkes av klassifiseringsfeil (f.eks. mors depresjonssværhetsgrad). Videre studier anbefales for å bekrefte sammenhengen.

Autisme

For autismespekterforstyrrelser var sammenhengen ikke statistisk signifikant etter justering for mors depressive tilstand. Det tyder på at selve depresjonen, snarere enn medikamentet, kan spille en rolle for autisme-risiko.

Ekspertkommentar

Den britiske psykiateren Guy Goodwin påpeker at studien har begrenset omfang. Han antyder at den observerte effekten kan skyldes økt genetisk risiko for psykiske lidelser som overføres fra mor til barn, snarere enn en direkte medikamentøs effekt (konfundering ved indikasjon).

Konklusjon og råd til gravide

Studien indikerer en mulig sammenheng mellom prenatal antidepressiv-eksponering og ADHD, men bevisgrunnlaget er foreløpig begrenset. Gravide kvinner bør aldri slutte med medikamenter uten å diskutere fordeler og risikoer med sin lege. Ubehandlet depresjon i svangerskapet medfører også risikoer for mor og barn (lav fødselsvekt, tidlig fødsel, dårlig binding). En individuell risikovurdering er avgjørende.