Uterus didelphys: Dobbelt livmor – symptomer, diagnostikk og graviditet

Uterus didelphys (dobbelt livmor) er en sjelden medfødt tilstand hvor de to Müller-gangene som normalt smelter sammen til én livmor, ikke forener seg. Resultatet er to separate livmor, ofte med dobbelt livmorhals og dobbelt skjede. Begge livmorer er fullt funksjonelle; kvinner kan bli gravid i begge samtidig med forskjellig tidsrom, selv mange velger planlagt keisersnitt.

Årsak er ukjent. Mange kvinner har ingen symptomer og oppdager tilstanden tilfeldig. Andre opplever unormal menstruasjonssmerte, fruktbarhetsproblemer eller graviditetskomplikasjoner. Ved mistanke utfører lege bekkenundersøkelse; ved funn av dobbelt skjede/livmorhals bestilles videre bildediagnostikk (ultralyd, MR, hysterosalpingografi).

Uten symptomer eller komplikasjoner kreves ingen behandling. Ved graviditet øker risikoen for spontanabort, infertilitet, for tidlig fødsel og setepresentasjon (keisersnitt ofte nødvendig). Kirurgi unngås normalt, men hvis en tynn skillevegg setter foster i fare, kan den fjernes.

Gravide med uterus didelphys anses som høyrisiko. Tett oppfølging, livmorhalskontroller i slutten av svangerskapet og nøyaktig følgende av legens råd er avgjørende for å redusere risiko for abort, ektopisk graviditet og preterm fødsel.