Aksillær disseksjon: Prosedyre, indikasjoner og restitusjon

Aksillær disseksjon er en kirurgisk prosedyre hvor armhulen åpnes for å fjerne lymfeknuter (aksillære knuter) til undersøkelse. Disse knutene filtrerer lymfevæske fra celler før den returneres til blodsirkulasjonen. Prosedyren er standard ved brystkreftkirurgi for å kartlegge kreftspredning.

Hvis kreft finnes i lymfeknutene, indikerer det spredning via lymfesystemet. Knutene deles i tre nivåer i forhold til pectoralis minor-muskelen: nivå 1 (under kanten), nivå 2 (under muskelen) og nivå 3 (over muskelen). Standardprosedyre innebærer fjerning av nivå 1 og 2; ved mistanke om avansert kreft kan nivå 3 også fjernes.

Operasjonen utføres under generell anestesi med et 5–7 cm snitt i armhulen. Fettvev med knuter sendes til patologi. Restitusjon tar 4–6 uker med armbevegelse, massasje og kompresjonsstrømpe for å forhindre hevelse. Pasienten bør unngå skader på den opererte armen.

Komplikasjoner kan inkludere følelsestap på baksiden av armen, lymfødem (hevelse), trombose eller nervesykdommer. De fleste komplikasjoner er behandelbare. Tidlig mobilisering og oppfølging reduserer risikoen for langvarige problemer.