Fremmedlegeme-granulom: Når kroppen bygger en mur rundt det den ikke kan bryte ned
Hva er et fremmedlegeme-granulom?
Når et fremmed materiale kommer inn i vevene (sår, injeksjon, implantat), prøver immunsystemet å fjerne det. Makrofager «spiser» små partikler. Men hvis objektet er for stort, uorganisk eller biologisk inerte, klumper makrofager seg sammen, differentierer til epitelioide celler og danner en kapslet knot – et granulom. Det er kroppens måte å isolere «uovervinnelig» materiale på.
Vanlige utløsere
- Medisinske materialer: Silikon (brystimplantater, injeksjoner), kirurgisk bomull/gaze (glemt i sår), suturtråd (ikke-absorberbart), mesh.
- Estetiske fyllere: Kollagen, hyaluronsyre (selv om biologisk), permanente fyllere (PMMA).
- Tatoveringsblekk: Spesielt rødt blekk (kviksulfid) – hyppig granulomdannelse.
- Piercing-smykker: Nickel, kobber, dårlig kvalitet.
- Kolesterolkrystaller: I kronisk बीचरे betennelse (kolesteatom).
- Bakterier/Mykobakterier: Tuberkulose, atypiske mykobakterier, aktinomykoser – da kalles det infeksjonsgranulom.
Symptomer
- Smertefri / smertefull knot under huden.
- Rødhet, opphevning, varme (ved sekundærinfeksjon).
- Fistelutløp (kjerrig/viskøst sekret).
- Kosmetisk forstyrrelse (tykkelse, fargeendring).
- Ved hjernen/organer: nevrologiske symptomer, organdysfunksjon (sjelden).
Behandling – avhenger av lokalisering og årsak
| Situasjon | Behandling |
|---|---|
| Liten, asymptomatisk, hud/nær overflate | Avvente, eventuelt potent kortikosteroid-krem / injeksjon i lesjon. |
| Symptomatisk, infisert, kosmetisk påfallende | Kirurgisk eksksjon (ofte med kapsel). Ved tatovering: laser + eksksjon. |
| Silikon-injeksjon / fyllere | Vanskelig total fjerning. Kortikosteroid systemisk/lokalt. Kirurgi ved komplikasjoner. |
| Kolesterolgranulom (midtre øre) | Myringotomi + ventilasjonsrør, eventuelt mastoidektomi. |
| Infeksjonsgranulom (TB, mykobakterier) | Langvarig antibiotikakur (iflg. resistensmønster). |
Viktig å vite
- Granulom ≠ kreft (men kanligne klinisk/radiologisk – biopsi ved tvil).
- Kan dukke opp år etter eksponering (silikon, bomull).
- Å ha ett granulom betyr ikke at du får flere – men visse (rødt tatoveringsblekk, silikon) har høyere recidivrisiko.
- Kosmetiske fyllere («hudfyllere») produserer ofte multipla granulom samtidig ved injeksjonssteder.
Mistenker du et granulom? Kontakt lege/hudlege for vurdering. Ofte enkel diagnose, ofte god behandling.
Tidligere:Reseptiv afasi: Når ordene kommer inn, men meninga ikke framkommer
Neste:Flytende nikotin: Hva er det, hvordan brukes det, og hva er risikoene?