Trichinellose (trikinose): Fra understekt svinekjøtt til alvorlig nerveskade

Trichinellose er en parasittinfeksjon forårsaket av rundormen Trichinella spiralis. Hovedkilde: understekt svinekjøtt og vilt (villsvin, bjørn, rev). I Norge/USA er den sjeldent pga. god mattrygghet og kontroll, men forekommer ved hjemmeslaktet/urkontrollert kjøtt.

Livssyklus: Larver i kjøtt → voksne ormer i tyntarm (dager) → larver spredes via blod → encysteres i striert muskulatur (kan overleve 10 år). Når mennesker spiser infisert kjøtt, frigjøres ormer i magen.

Symptomer (faser): 1. **Tarmfase (1–2 uker):** Magesmerter, diaré, kvalme, oppkast. 2. **Muskelfase (uker–måneder):** Feber, muskelsmerter (øyenbrynn, kau, nekke), periorbitt hevelse, hodepine, kvalme. Øyne/øynebrynn-smerter er karakteristisk. 3. **Komplikasjoner:** Hvis larver trengner seg til hjernen/hjertemuskulaturen/lungene → nevrologiske symptomer, hjertesvikt, pneumoni, koma, død (sjelden, men alvorlig).

Behandling: Tidlig antiparasittikum (mebendazol/albendazol) dreper voksne ormer i tarmen **før** larveutvikling. Senere gis antiinflammatoriska (prednisolon) for å dampe immunreaksjon ved larvandring. Kirurgi kreves sjelden.

Forebygging:** Stek/kog kjød til **≥71 °C (160 °F)** kerntemperatur. Frysing (-15 °C i 3 uker) dreper *T. spiralis*, men ikke alle *Trichinella*-arter. Viltkjøtt bør alltid gjennomgått veterinærkontroll.