Puerperal psykose (fødselspsykose): Symptomer, risiko og behandling

Puerperal psykose (postpartum psykose) er en alvorlig, men sjelden psykiatrisk tilstand som rammer ca. 1 av 1000 fødsler. Den debuterer typisk de første dagene–uker etter fødsel (ofte innen 4 uker), og forløper i faser: starter med søvnløshet, økt energi, rastløshet og irritabilitet, går over i en manisk fase med hallusinasjoner/vrangforestillinger, og ender ofte i en dyp depresjon med selvmordstanker eller tanker på å skade barnet.

Risikofaktorer: tidligere postpartum psykose (50 % resitivrisiko), bipolar lidelse, skizoaffektiv lidelse, arvelighet (mor/søster med tilstand), og hormonelle endringer ved fødsel. Det er en **medisinsk nødssituasjon** som krever umiddelbar vurdering.

Behandling skjer ofte innlagt på mors-og-barn-avdeling for å ivareta binding og amming. Kombinasjon av antipsykotika, humørstabilisatorer og støttende terapi. Prognosen er god ved tidlig behandling, spesielt uten tidligere psykosesykdom. Etterfølgende graviditeter krever tett overvåking.

Nære pårørende bør være oppmerksomme på tidlige tegn (søvnløshet som ikke forsvinner, mærkelig atferd, paranoia) og søke hjelp straks. Psykosen er behandelbar, men tid er avgjørende.