CRP og inflammasjon: Hva C-reaktivt protein forteller om din helse
Hva er CRP?
C-reaktivt protein (CRP) er et akuttfaseprotein produsert i leveren i respons på inflammasjon (stimulert av IL-6, IL-1, TNF-α). Det er en sensitiv, men icke-spesifikk markør for inflammasjon og infeksjon.
Referanseverdier og tolkning
| CRP (mg/L) | Tolkning |
|---|
| < 1 (hs-CRP < 1) | Lav risiko kardiovaskulær sykdom, minimal inflammasjon |
| 1–3 | Moderat økt – lavgrads inflammasjon, overvekt, røyking, stress |
| 3–10 | Betydelig økt – kronisk sykdom (RA, IBD), overvekt, metabolsk syndrom |
| 10–100 | Høyt – aktiv infeksjon, autoimmun flare, allvarlig skade |
| >100 | Svært høyt – alvorlig bakteriell infeksjon, sepsis, vaskulitt, alvorlig traume |
To typer analyser
- Standard CRP: Måleområde ~5–200 mg/L. Brukes for akutt infeksjon/inflammasjon.
- Høyfølsomt CRP (hs-CRP): Måler ned til 0,1 mg/L. Brukes for kardiovaskulær risikostratifisering (primærforebygging).
Klinisk bruk
- Infeksjon: Separere bakteriell vs. viral (CRP >100 sterkt tyder bakteriell), overvåke antibiotikaeffekt (CRP halverer per dag ved effektiv behandling).
- Autoimmun / inflammatorisk: RA, SLE, vaskulitt, IBD – CRP sporer aktivitet, veileder behandling (treat-to-target).
- Kardiovaskulær risiko: hs-CRP >2 mg/L = økt risiko (uavhengig av kolesterol). Statiner senker CRP.
- Postoperativt: CRP topper dag 2–3, normaliserer dag 5–7. Persisterende høyt → infeksjon / lekkasje.
- Kreft: Kronisk inflammasjon driver kreft; høyt CRP = dårligere prognose.
Faktorer som påvirker CRP (uten inflammasjon)
- Overvekt / fedme (adipose vev sekreterer IL-6) – ofte 2–5 mg/L.
- Røyking, fysisk inaktivitet, stress, depresjon, søvnmangel.
- Hormonell kontresepsjon / HRT (øker CRP uten inflammasjon).
- Leversvikt → lav CRP (reduksjon i syntese).
- Genetiske varianter (CRP-genet) – opptil 30 % variasjon.
Begrensninger
CRP sier ikke hvordan eller hvorfor. Alltid tolkes i klinisk kontekst. En normal CRP utelukker ikke all alvorlig sykdom (eks. lokalisert infeksjon, visse autoimmuntilstander).
