TBI og PTSD: Overlapp, skillelinjer og betydning for behandling

Traumatisk hjerneskade (TBI) = fysisk skade på hjerne. PTSD = psykisk reaksjon på trauma. De *ofte* forekommer sammen (bilulykke, krig), og symptomer overlapper: konsentrasjonsvansker, atferdsendringer, følelsesmessig labilitet.

Diagnostisk forvirring

Klinikere kan tilskrive PTSD-symptomer til TBI (og omvendt). Grensene er (2011) fortsatt uklare.

Forskningsspennende funn

• TBI + PTSD *mindre* sannsynlig hvis pasient var bevisstløs under hendelsen eller har hukommelsestap fra skaden.
• Eksempel: bilist som våkner på legevakt -> mindre PTSD-risiko enn en som var våken gjennom hele ulykken.

Behandlingsimplikasjoner

Behandling skiller seg: TBI -> nevrologisk/rehab; PTSD -> psykoterapi (PE, EMDR), SSRI. Riktig tilskriving avgjørende for utvinning.