Faktorer som påvirker levealder ved prostatakreft

Prognostiske faktorer

Stadie ved diagnose (TNM): Viktigst. T1–T2 (organbegrenset) = god prognose. T3–T4 (ekstrakapsulær, blære/rektum) → verre. N1 (lymfeknuter) / M1 (fjernmetastaser, oftest bein) → markert redusert overlevelse.
Gleason-score (ISUP gradgruppe): 6 (lav risiko), 7 (intermediær), 8–10 (høy risiko). Høyere score = mer aggressiv.
PSA-verdi ved diagnose: Høyere PSA korrelerer med volum og stadium.
Alder og komorbiditet: Eldre menn har ofte andre dødsårsaker; konkomittante sykdommer påvirker behandlingsvalg og overlevelse.
Behandling: Kurativ (radikal prostatektomi, strålebehandling, brakkyterapi) ved lokalisert sykdom gir best overlevelse. Aktiv overvåking ved lav risiko. Hormonterapi (ADT) ved avansert sykdom – forlenger liv, men bivirkninger.
Respons på behandling / biokemisk resurvens (PSA-stigning): Tidlig resurvens → verre utsikt.
Livsstil: Røyking, overvekt, fysisk inaktivitet forverrer prognose. Kosthold rikt på grønnsaker, fisk, lavt på rødt kjøtt kan være gunstig.

Stadie I–II: Inne i prostata. 5-års overlevelse ~100 %.
Stadie III: Gjenom kapselen / vesikula seminalis. 5-års ~95–100 % (med kurativ behandling).
Stadie IV: Metastaser (bein, lymfe, organer). 5-års ~30–50 % (med moderne behandling: ADT + abirateron/enzalutamid/dosetaxel + stråle mot primærtumor).

Vannlatingsvansker, hyppighet, nattetus, svak stråle.
Blod i urin / sperma.
Smerter i rygg, hofter, bein (metastaser).
Ofte ingen symptomer tidlig – screening (PSA) kontroversielt, individuel avgjørelse med lege.