Prognosefaktorer for prostatakreft: stadium, Gleason-score og helse

Prognosen ved prostatakreft bestemmes hovedsakelig av kreftens utbredelse (stadium), aggressivitet (Gleason-score) og pasientens generelle helse. Tidlig oppdagelse gir best mulighet for kurativ behandling.

Stadium (TNM-klassifikasjon)

• Stadium I: Liten, inntil prostata, lav risiko.
• Stadium II: Større, fortsatt inntil prostata.
• Stadium III: Sprett utover prostata (kanskje sædblærer).
• Stadium IV: Sprett til lymfeknuter, bein eller andre organer.

Gleason-score (grad)

Patolog vurdere to mest vanlige cellemønstre (1–5) og summerer dem (2–10).

• 2–4: Lavgradig, langsom vekst.
• 5–7: Intermediær (ofte 3+4=7 eller 4+3=7).
• 8–10: Høygradig, aggressiv, stor spredningssannsynlighet.

Andre faktorer

PSA-verdi, hastighet i PSA-stigning, pasientens alder, komorbiditet (hjerte, lunger), livsstil. Eldre/sykere menn kan velge aktiv overvåkning (active surveillance) fremfor kurativ behandling for å unngå bivirkninger. Hormonbehandling (ADT) forlenger livet ved metastasert sykdom.