Fruktbarhet: Faktorer som påvirker sjansen for å bli gravid

Hva bestemmer fruktbarhet?

Å bli gravid avhenger av en kompleks samspill mellom kvinnen, mannen, livsstil, medisinsk historie og tidspunkt. Det er ikke bare om hyppighet av samleie – timing er avgjørende.

Kvinnelige faktorer

• Alder: Fertilitet dalar markant fra ~35 år, bratt nedgang etter 37-38. Ekkvalitet og -kvantum reduseres.
• Eggløsning: Regelmessige sykluser (21-35 dager) indikerer eggløsning. Ovulasjonstest (LH-strips) eller basal temperatur kan pinnepunkt tidspunkt.
• Vekt/Ernæring: Både undervekt (BMI <19) og overvekt (BMI >25) reduserer fruktbarhet. Sunt kosthold (folat, jern, omega-3, antioksidanter) støtter fertilitet.
• Medisinsk historie: Endometriose, PCOS, myomer, tidlige infeksjoner (klamydia → tubær skade), tidligere abortkirurgi.
• Røyking: Reduserer ekkreserve, skader DNA, øker abort/ektopisk risiko. Gjelder begge partnere.
• Alkohol/rusmidler: Negativt påvirker hormonbalanse og ekkvalitet.

Menns fruktbarhet (like viktig!)

• Spermakvalitet: konsentrasjon, motilitet, morfologi
• Påvirkes av: varme (varme bassenger, tette bukser), røyking, alkohol, anabole steroider, stråling, kjemikalier, infeksjoner, varikocele
• Alder: Manns alder >40-45 også reduserer fruktbarhet og øker genetiske risikoer

Timing av samleie

Fertilt vindu: 5 dager før + dagen for eggløsning (spermier lever 3-5 dager, egg 12-24 t). Anbefales: samleie hver 2. dag i fertilt vindu, eller daglig. Ofte hyppigere enn nødvendig gir ingen ekstra fordel.

Forebyggende sjekk før forsøk

• Folat 400 µg daglig (min. 1 mnd før)
• Rubella/varicella immunitet
• Schildbruskontroll (TSH)
• Gjennomgang av faste medisiner (teratogene?)
• Mann: spermiogram ved mistanke/ventetid >1 år (eller >6 mnd ved alder >35)

Når søke hjelp?

• < 35 år: etter 12 mnd ubeskyttet samleie uten graviditet
• ≥ 35 år: etter 6 mnd
• Kjente risikofaktorer: umiddelbart

Fruktbarhet er et felles prosjekt – begge partnere bidrar like mye til konsepsjon.