Nødprevansjon (morgenpille): Typer, virkning, tilgang og bivirkninger
Hva er nødprevansjon?
Prevansjon *etter* samleie for å hindre graviditet. Ikke abort – virker før implantering. Må brukes så snart som mulig. IKKE ordinær prevansjon (lavere effekt, mer bivirkninger, beskytter ikke mot KI).
Tilgjengelige metoder i Norge (2024)
| Metode | Innhold | Vindue | Effektivitet | Tilgang |
|---|---|---|---|---|
| Levonorgestrel (LNG) 1,5 mg | Progestin (Plan B, Postinor, Escapelle) | Opptil 72 t (best <24 t) | ~85 % redusert risiko | Reseptfri apotek (alle aldre), gratis for <25 år |
| Ulipristalacetat (UPA) 30 mg | SPRM (ellaOne) | Opptil 120 t (5 dager) | ~98 % (best <24 t) | Reseptfri apotek (alle aldre), gratis for <25 år |
| Kobber-IUD | Intrauterin enhet (Cu-IUD) | Opptil 5 dager etter ovulasjon | >99 % (mest effektiv) | Lege/jordmor (innlegging) |
| Yuzpe-metode | Kombinert p-pille (estrogen+progestin) x2, 12 t mellom | Opptil 72 t | ~75 %, mer bivirkninger | Kun på legeutsagn (ikke standard) |
Virkemåte
- LNG/UPA: Utsetter/forhindrer ovulasjon. Virker IKKE hvis LH-topp allerede skjedd. Ikke effekt på allerede implantert egg.
- Kobber-IUD: Spermatoksisk, forhindrer befruktning og implantering. Fungerer også etter ovulasjon.
Bivirkninger
- Vanlige: kvalme, brystømmhet, hodepine, tretthet, uregelmessig blødning, forsinket/ tidlig mens
- Kvalme: ta med mat, eventuelt antiemetikum (metoklopramid/ondansetron) før
- Hvis oppkast <3 t etter inntak → ta ny dose
Etter nødprevansjon
- Start/genoppta regelmessig prevansjon umiddelbart (LNG: sameday; UPA: vent 5 dager pga. interaksjon)
- Bruk kondom/barriere neste 7–14 dager
- Graviditetstest om 3 uker hvis uregelmessig blødning/ingen mens
- Kontakt lege ved: smerter i undre mage (ekte graviditet?), sterke bivirkninger
Vanlige myter
- "Morgenpillen er abort" – NEI, forhindrer befruktning/ovulasjon
- "Gjør steril" – NEI, ingen langtidseffekt på fertilitet
- "Fungerer alltid" – NEI, effekt avtar med tid, virker ikke etter ovulasjon (unntatt Cu-IUD)
- "Kan brukes ofte" – kan, men ikke anbefalt som hovedmetode
Ungdom <16 år
Samme tilgang (reseptfri apotek). Jordmor/lege kan gi gratis. Fortrolighet (helsepersonell har taushetsplikt). Foreldre trenger ikke vite.
Tidligere:Evolusjonær medisin: Å forstå sykdom gjennom Darwins briller
Neste:Taleutvikling hos barn: Normale milepæler, advarselssignaler og når du skal bekymre deg