Beintetthetsmåling (DXA): Hvem, hvordan og hva resultatene betyr

Beintetthetsmåling (dual-energy X-ray absorptiometry, DXA/DEXA) er gullstandard for diagnostisering av osteoporose og estimering av bruddrrisiko.

Hvem bør testes?

• Alle kvinner ≥ 65 år.
• Menn ≥ 70 år (eller ≥ 50 ved risikofaktorer).
• Postmenopausale kvinner < 65 år med risikofaktorer: lav BMI, tidligere brudd, foreldre med hoftebrudd, røyking, alkohol > 3 enheter/dag, glucocorticoidbehandling (> 3 mnd), revmatoid artritt, sekundær osteoporose.
• Personer med lavenergi-brudd (fra standing height eller lavere).

Hvordan undersøkelsen gjøres

• Ingen spesialforberedelse (unngå kalsiumtabletter 24 t forut).
• Pasienten ligger flatt på rygg, scanner arm beveger seg over hofte og lendedel (L1–L4).
• Varighet: 10–15 min. Smertefri. Lav stråledose (~1–5 µSv).

Resultatforklaring (T-score og Z-score)

• T-score: Sammenligning med ung frisk voksen (peak bone mass).
  • ≥ -1,0 SD: Normal.
  • -1,0 til -2,5 SD: Osteopeni (lav beinmasse).
  • ≤ -2,5 SD: Osteoporose.
  • ≤ -2,5 SD + brudd: Alvorlig (etablerte) osteoporose.
• Z-score: Sammenligning med aldersmatchte kontroller (brukes ved barn, menn < 50 år, premenopausale kvinner). ≤ -2,0 SD = «under forventet for alder».

Bruddrrisiko (FRAX®)

DXA-resultat + kliniske risikofaktorer → 10-års sannsynlighet for store osteoporotiske brudd (hofte, rygg, underarm, overarm). Brukes for å beslutte medikamentell behandling.

Oppfølging

Gentesting hvert 2–5 år ved behandling/osteopeni. Oftere ved glucocorticoidbehandling. Ingen etterpåbehandling nødvendig etter undersøkelsen.