Osteoid osteom: Symtommer, diagnose og behandling

Et osteoid osteom er en godartet, ofte ensom beinsvulst som vanligvis måler mindre enn 1,5 cm i diameter. Svulsten består av umoden beinvvev (osteoid og lamellært bein) og kan oppstå nesten hvor som helst i skjelettet, men oftest i de lange beinene (femur, tibia), hender, føtter og ryggsøylene.

Hvem rammes?

Tilstanden ses hyppigst hos kaukasiske menn i alderen 5–56 år, og er sjeldnere hos barn under 5 år. Årsaken er fortsatt ukjent.

Typiske symptomer

• Vedvarende, dump smerte som forverres ved aktivitet og kan våke pasienten om natten.
• Smerte lindres ofte ved lave doser smertestillende (f.eks. NSAIDer).
• Stivhet og svakhet i muskler nær det berørte beinet.
• Krykking hvis svulsten sitter i benet.
• Lokal hevelse uten feber.

Når svulsten sitter i ryggsøylene, kan det føre til skoliose (sideveis krumning) eller torticollis (skjev nakke).

Diagnostikk

Røntgen, CT og MR brukes for å lokalisere svulsten nøyaktig. CT er spesielt verdifullt fordi det også brukes under behandling (ablasjon). SPECT-skanning kan være aktuelt ved spondylær involvering, mens angiografi og Doppler-ultralyd brukes sjeldnere.

Behandling

Gullstandarden er fullstendig fjernelse (reseksjon) av lesjonen, som gir rask og varig smertelindring. Autogen beintransplantat (egen bein) kan brukes for å fylle defekten. Uten behandling kan smerten vare i årvis, men lesjonen kan regredere spontant over lang tid.