Arteriografi – røntgenkontrastundersøkelse av pulsårer

Arteriografi (angiografi) er en invasiv billedteknikk for å visualisere indre diameter og vegg av pulsårer ved bruk av jodbasert kontrastmiddel og røntgen (fluoroskopi).

Gjennomføring

1. Lokalbedøvelse, punktjon av a. femoralis (eller a. radialis).
2. Kateter fremskytes under fluoroskopikontroll til område av interesse.
3. Kontrast injiseres → serier av røntgenbilder (arteriogram) tas.
4. Kateter fjernes, trykkforband / lukkesystem (Angio-Seal) for hemostase.
5. Overvåking 4–6 timer (eller dagsopphold).

Indikasjoner

• Koronarangiografi (brystsmerte, infarkt, PCI).
• Serebral angiografi (anevrisme, AV-malformasjon, TIA/stroke).
• Perifer arteriell sykdom (klaudikasjon, kritisk ischæmi).
• Nyrearterier (renovaskulær hypertoni).
• Mesenteriale arteriær (iskemisk tarm).

Komplikasjoner

• Allergi mot kontrast (mild → anafylaksi – profilakse ved kjent allergi).
• Kontrastindusert nefropati (CIN) – risiko ved nyresvikt, diabetes, dehydering.
• Blødning/hematoma punktjonssted, pseudoanevrisme, arteriovenøs fistel.
• Embolisering (trombe, kolesterolkristaller).
• Stråleeksponering (høyere enn vanlig røntgen).

Moderne alternativer

CT-angiografi (CTA) og MR-angiografi (MRA) er ikke-invasive, ofte førstevalg for screening. Digital subtraksjonsangiografi (DSA) forblir gullstandard for intervensjonell behandling (stent, embolisering, trombolyse).