Tendinopati: Seneskader – fra betennelse til kronisk forandring

Tendinopati er fellesbetegnelse for skader og sykdommer i sener – de sterke vævsbåndene som forbinder muskler til bein. De to hovedformene er:

• Tendinitt (senebetennelse): Akutt inflammatorisk tilstand.
• Tendinose: Kronisk degenerativ forandring uten aktiv betennelse.

Hvorfor sener helbreder sakte

Sener har dårligere blodforsyning enn muskler. En frisk sene har parallelt ordnede kollagenfibre. Ved skade går helbredingen gjennom tre faser: betennelse → reparasjon → ombygging. Prosessen tar tid, og reparert kollagen er ofte svakere enn originalen.

Vanlige skader

• Achillestendinitt/tendinose: Overbelastning fra løping, hopping.
• Patellatendinitt (hopperkne): Kraftoverføring ved hopp.
• Rotatormansjett: Skulderbelastning.
• Tennisalbue / golfalbue: Repetitive håndleddsbevegelser.

Behandling – avgjørende forskjell

Tendinitt (betennelse)	Tendinose (degenerasjon)
Hvile, is, kompresjon, løfting	Hvile hjelper ikke lenge
NSAID (ibuprofen, voltaren) virker	NSAID virker dårlig (ingen betennelse)
Kontrollert eksentrisk trening etter akutt fase	Eksentrisk trening er HOVEDBEHANDLING
Ofte god prognose	Lengre rehabilitering, høyere risiko for revne

Viktig

Feildiagnose (behandle tendinose som tendinitt) forsinkar helbreding. Ultralyd eller MRI kan skille. Ved total senerevne: akutt kirurgi. Rehabilitering tar måneder – tålmodighet er nødvendig.