Bordetella pertussis: Bakterien bak kikhoste

Bordetella pertussis er en gram-negativ, aerob bakterie som forårsaker kikhoste (pertussis). Tidligere drepte den tusenvis årlig, men vaksinasjon har redusert smitten drastisk. Likevel finnes bakterien fortsatt – uvaksinerte spedbarn og eldre med avtagende immunitet er mest sårbare.

Smitte og sykdomsforløp

• Smittes via luftveier (hoste/nysing).
• Bakterien koloniserer luftveier, utskiller giftstoffer som lammer rørhår (cilier) → slem samles, hoste oppstår.
• Karakteristisk «kik» ved innpustning etter hosteanfall.
• Immunsystemet svekket av bakteriets toksiner.

Komplikasjoner

Alvorlige hosteanfall kan gi ribbeinbrudd. Spedbarn er mest utsatt for livstruende komplikasjoner (pneumoni, hjerneskade fra oksygenmangel).

Behandling

• Antibiotika (azitromysin m.fl.) reduserer smittsomhet og sykdomsvarighet *hvis gitt tidlig*.
• Støttende behandling: oksygen, slemavsuging, overvåking.
• Pasient er smittsom i uker – isolering viktig.

Diagnose og forebygging

Diagnose ofte klinisk (typisk hoste). Kultur/PCR bekrefter. Vaksinasjon (DKTP/Booster) er nøkkelen. Uvaksinerte utgjør reservoar og risiko for sårbare. Unngå kontakt med uvaksinerte og immunsvakke ved mistanke.