Hjertets ledningssystem: Den elektriske motoren bak hvert slag
Hjertets ledningssystem koordinerer de elektriske impulsene som får hjertet til å pumpe blod effektivt. Alt starter i sinusknuten (SA-knuten) – hjertets naturlige pacemaker – som sender synkrone impulser som breder seg som en bølge gjennom hjertemuskelceller (myocyter).
Fra impuls til kontraksjon
- SA-knuten (i høyre forkammer) sender impuls → formakkene kontraherer.
- Impuls når AV-knuten (atrioventrikulær knute) – kort pause for at blod skal strømme inn i kamrene.
- Via His-bundel og Purkinje-fibre spredes impuls raskt til kamrene → de kontraherer (systole).
- Celler repolariserer (hvilefase) før neste slag.
Hele sekvensen tar < 1/3 sekund.
Regulering av puls
SA-knuten justeres av det autonome nervesystemet (vagusnerven senker puls, sympatikus øker den) og hormoner (adrenalin). Under anstrengelse/stess øker hyppigheten.
EKG – vinduet til ledningssystemet
- P-bølge: Formakkers depolarisering
- PR-segment: AV-knute forsinkelse
- QRS-kompleks: Kamrenes depolarisering
- T-bølge: Kamrenes repolarisering
Arytmier (uregelmessig rytme) viser seg som avvikende EKG-mønstre – grunnlag for diagnostikk og navngivning av mange hjerte sykdommer.
Tidligere:De 5 stadiene av nyresykdom: Fra tidlig oppdagelse til dialyse
Neste:Mammotome®: Minimalt invasiv brystbiopsi med høy presisjon