Alfa-fetoprotein (AFP): Graviditetsscreening for fosterskader

Hva er alfa-fetoprotein?

Et protein produsert i store mengder av fosteret. Etter 1 år alder faller nivået markant. Unormalt høyt/lavt i mors blod kan indikere fosterskader → nyttig screening (uke 15–20), ofte i kombinasjon med andre blodprøver (hormoner).

Hva kan testen avdekke?

• Downs syndrom: ~80 % oppdagelsesrate (kombinert med østrogen, hCG, inhibin A)
• Nevralrørsdefekter: Unormal hjerneryggutvikling
• Bukveggen defekt (omfalocele): Tarm utenfor kroppen
• Multigraviditet: Tvillinger/trillinger gir høyere AFP
• Feil datert svangerskap: Revidere leveringsdato
• Intrauterin fosterdød: Mye høyt nivå

Nivåforløp

Stiger fra uke 14, topper i 3. trimester, faller 1–2 mnd før fødsel. Gravide kan ha 2,5 x normalt nivå.

Tolkningsadvarsel

AFP er *ikke* diagnostisk ensart. Unormale nivåer kan forekomme ved normal svangerskap. Brukes som *utgangspunkt* for videre undersøkelse (ultralyd, amniocentese), ikke som sluttkonklusjon.