SI-leddsmerter (sakroiliacaleddsmerter): Årsaker, symptomer og behandling

Hva er SI-leddsmerter?

SI-leddsmerter er smerter opplevet ved eller i forbindelse med sakroiliacaleddene (iliasakralleddene). Disse leddene ligger nederst i ryggraden, hvor sakrum (kryssbeinet) møter ilium (hoftebeinet) i bekkenet. Smerten føles typisk over halebensregionen og kan stråle oppover rygg eller nedover baken av benene. Ofte forårsaket av betennelse i leddet (sakroiliitt), som i sin tur kan skyldes degenerasjon, traume eller andre faktorer.

Anatomi og biomekanikk

SI-leddet er et plannt ledd (synovialt) med relativtflate overflater som gli mot hverandre, men som blir uregelmessige med alderen, og tillater bare liten bevegelse. Det er to ledd (venstre/høyre) som beveger seg som en enhet, absorberer vekt og roterer bekkenet sideveis ved gang. Leddbrusk (fibrokartilagin og hyalinkartilagin) puter beinene, og sterke leddbånd (anterior, posterior, interosseus) holder leddet sammen. Uregelmessige overflater og sterke bånd gjør forvridning sjeldent – smerten skyldes ofte degenerasjon av disse strukturene.

Utløsende faktorer

• Muskelubalanser: Stramme/svake muskler (f.eks. forkortede hoftefleksorer fra lenge sitting) endrer holdning og gangmønster, setter feil belastning på leddet.
• Overvekt: Spesielt magefedme trekker bekkenet forover, påvirker holdning/gang og belaster leddets vektabsorpsjon.
• Skade/degenerasjon: Bruskssvinn eller leddbåndsirritasjon.

Symptomer

Kjedelig, verkende smerte over halebenet, ofte enside, kan stråle ned baken/ben eller opp lav rygg. Forverres ved visse bevegelser (f.eks. reise seg fra sitt), stivhet etter langvarig stilling. Uten ann diagnose behandles typisk med trening og strekking for å gjenopprette normal leddfunksjon.