Eksterne hemorroider: Symptomer, behandling og når du skal til lege

Eksterne hemorroider er utvidet, utstulpet blodkarsvev under huden rundt analåpningen. De kan være smertefulle, kløende, bløde og føles som myke/harde knuter. Interne hemorroider ligger inni kanalen og smerter sjeldent (unntatt trombosert/prolapsert).

Symptomer

• Smerte/ømhet ved avføring og sitting.
• Kløe, brenning, irritasjon.
• Blødning (lys rødt blod på papir/i toalettet).
• Trombosert ekstern hemorroide: plutselig intensiv smerte, blåklønete knute.

Årsaker

Forstoppelse, press ved avføring, graviditet/fødsel, overvekt, langvarig sitting, diaré, tyngre løft.

Selvbehandling

• Høyt fiberkost (grønt, helkorn) + 1,5–2 L vann/dag.
• Unngå press – gå på toalett når trang kommer.
• Sitzbad (varmt vann 10–15 min 2–3 ggr/dag).
• Topiske midler: hydrokortison, lidokain, hamamelis (trollhassel), zinksalve.
• Kuldekompress (is i klut) ved akutt smerte/hevelse.
• Regelmessig bevegelse.

Når lege?

• Blødning som ikke cesserer, mørkt blod, blod blandet i avføring.
• Smerte som ikke bedres etter 1 uke selvbehandling.
• Trombosert hemorroide (kan evakueres innen 72 t for rask lindring).
• Usikkerhet på diagnose (utelukke ann rektal patologi).

Kirurgiske alternativer (ved refrakterte tilfeller)

• Gummibåndligasjon (interne).
• Sklerosering, infrarød koagulasjon, laser.
• Hemorroidektomi (eksterne/interne store).
• Stapled hemorrhoidopeksi (Longo).