Hjernesvulst: Faktorer som påvirker prognose

Prognosen ved hjernesvulster varierer vesentlig. Nøkkelfaktorer:

Tumortype og aggressivitet

• Glioblastoma multiforme (GBM): veldig aggressiv, median overlevelse <12 mnd.
• Meningeom: godartet, saktevekst, god prognose.
• Andre typer (astrocytom, oligodendrogliom, medulloblastom, hypofyseadenom mv.) har ulike utfall.

Størrelse og lokalisering

• Store tumører gir dårligere prognose (mer invasiv, trykk på vitale strukturer).
• Lokalisering avgjør symptomer og operabilitet: hjernestamme = livstruende; frontallobe = personlighetsendringer, kanskje operabel.

Metastasering

Primære hjernesvulster metastaserer sjelden utenfor CNS. Hvis de gjør det, er prognose dårlig. Metastaser til hjernen fra lunge/bryst/tykktarm er vanligere og gir dårlig prognose for primærtumøren.

Andre prognostiske faktorer

• Alder, funksjonell status (KPS), genetiske markører (IDH-mutasjon, 1p/19q-kodelejon, MGMT-metylering).
• Mulighet for total resection.

Multidisiplinært tumørboard avgjør behandlingsplan (kirurgi, stråle, kjemo, targetet terapi).