Giardia lamblia: Vanlig tarminfeksjon – smittevei, symptomer og behandling
Giardia lamblia (også G. duodenalis, G. intestinalis) er en enselt parasitt som forårsaker giardiasis – en av verdens mest vanlige diarésykdommer. Forekomst opp til 42 % i utviklingsland, vanligste tarmparasitt i UK, i opp til 80 % av US overflatevann.
Livssyklus og smitte
- Trophozoiter lever i tyndtarmen, fester seg og forøker seg.
- Cyster dannes i tykktarmen, utslettes med avføring.
- Cyster overlever lenge i vann/jord. Smittestoft: færre enn 10 cyster.
- Smitte via forurenset vann, mat (rå grønnsaker), person-til-person (dårlig håndhygiene).
Symptomer
- Akutt: vannig diaré, magekramper, bløtning, kvalme, utmattelse.
- Kronisk: vekttap, malabsorpsjon, underernæring (spesielt barn i utviklingsland).
- 15 % asymptomatiske, men utskiller cyster.
Diagnostikk og behandling
- Mikroskopi av avføring (cyster/trophozoiter), antistoff/PCR.
- Førstevalg: metronidazol 5–7 dager. Alternativer: tinidazol, albendazol, furazolidon.
- Væske- og næringstilførsel. Midlertidig laktoseintolerans vanlig etterpå – unngå melk i uker.
Forebygging
Drikkevannshygiene (kok/filtrer), god håndhygiene, unngå rå mat i risikoområder.