Glukosetoleransetest (OGTT): Diagnose av diabetes og svangerskapsdiabetes
Glukosetoleransetest (oral glukosetoleranseprøve, OGTT) måler kroppens evne til å metabolisere glukose (blodsukker). Den er gyllen standard for diagnose av type 2-diabetes og svangerskapsdiabetes.
Forberedelse
- Normal kost minst 3 dager før testen (minst 150 g karbohydrater/dag)
- Faste 8–14 timer (vanligvis over natten)
- Ingen røyking, kaffe, te, fysisk aktivitet morgenen av testen
- Informere lege om medisiner som kan påvirke glukose (kortison, diuretika, β-blokkere, etc.)
Gjennomføring
- Fasteprøve (0 min): Blodprøve for fastende glukose
- Drikke glukoseløsning:
- Type 2-diabetes / screening: 75 g glukose i 250–300 ml vann
- Svangerskapsdiabetes (WHO/IADPSG): 75 g glukose (eller 100 g i eldre protokoller)
- Etterprøver:
- Standard (type 2): 120 min (noen protokoller også 30, 60, 90 min)
- Svangerskapsdiabetes: 60 og 120 min (eller 0, 60, 120, 180 min ved 100 g)
Tolkning (venøst plasma, WHO 2006 / ADA)
| Diagnose | Fastende (mmol/L) | 120 min (mmol/L) |
|---|---|---|
| Normal | <6,1 | <7,8 |
| Forstyrret fastende glykemi (IFG) | 6,1–6,9 | <7,8 |
| Forstyrret glukosetoleranse (IGT) | <7,0 | 7,8–11,0 |
| Diabetes mellitus | ≥7,0 | ≥11,1 |
Svangerskapsdiabetes (IADPSG/WHO 2013, 75 g OGTT): En eller flere grenseverdier overskredet: fastende ≥5,1, 60 min ≥10,0, 120 min ≥8,5 mmol/L.
Vanlige bivirkninger
- Kvalme, oppkast (vanligst ved 100 g løsning)
- Svimmelhet, svekktendens (vasovagal ved blodprøve)
- Søtheten er ekstrem – kan kjøles og drikkes raskt
Klinisk betydning
OGTT avdekker patofysiologi tidlig: insulinresistens (høy 120-min-verdi) og β-cellesvikt (høy fastende). Gjør det mulig med livsstilsintervensjon for å forhindre/utsette type 2-diabetes. Ved svangerskapsdiabetes reduserer behandling risiko for makrosomi, preeklampsi, fødselskader.