Pregnenolon: «Mamma-hormonet» – funksjon, kosttilskudd og forskning

Pregnenolon er en steroidhormon-foreganger (prekurssor) syntetisert fra kolesterol i binyrebarken, hjernen (nevrosteroider), gonader og hud. Det er utgangspunktet for alle steroidhormoner: progesteron, kortisol, aldosteron, testosteron, østrogen, DHEA. Ofte kalt «mamma-hormonet» pga. sin sentrale rolle.

Fysiologisk rolle

• Substrat for steroidogenese (via Δ⁵- og Δ⁴-bane)
• Nevrosteroid i CNS: modulator av GABAₐ (inhibitorisk), NMDA (eksitatorisk), sigma-1 reseptorer – påvirker minne, læring, stemning, smerte, søvn, neuroproteksjon
• Autokrin/parakrin signalering i immunsystem, hud, ben

Nivåer og alder

Pregnenolon topper i ungdommen, synker med ~60 % fra 20 til 70 år. Lavt nivå assosiert med demens, depresjon, kronisk smerte, fibromyalgi, MS – men årsakssammenheng ikke bevist.

Kosttilskudd – hva sier vitenskapen?

Dosering og sikkerhet

• Typisk dose kosttilskudd: 10–50 mg/dag (mikronisert for økt opptak)
• Bivirkninger: Akne, hårvekst, irritabilitet, søvnforstyrrelser, hjertebank, hormonell påvirkning (menstruasjonsforandringer)
• Kontraindikasjoner: Hormonsensitiv kreft (bryst, prostata, eggstokk, endometrium), graviditet, amming, epilepsy (kan senke krampterskel), leverlidelse
• Interaksjoner: Hormonterapi, antikonvulsiva, steroid, antidepressiva

Regulatorisk status

• USA: Kosttilskudd (DSHEA) – ikke FDA-godkjent som legemiddel
• EU/Norge: Ikke godkjent som kosttilskudd (ny mat / legemiddel) – salg kan være begrenset/ulovlig
• WADA: Forbudt i idrett (S4 hormone and metabolic modulators)

Konklusjon

Pregnenolon er en fascinerende molekyle med potensielt terapeutisk verdi, men evidensgrunnlaget for kosttilskudd er svakt. Selvmedisinering med hormonprekurssorer bærer risiko. Konsulter lege/endokrinolog før bruk – spesielt ved kreft, nevrologisk sykdom, eller hormonterapi. Fremtidige RCT-er vil avklare plassen i medisinen.