Filovirus (Ebola, Marburg): Virulens, overføring og utbrudd

Klassifisering

Familien Filoviridae: to generer – Marburgvirus (1 art: Lake Victoria) og Ebolavirus (6 arter: Zaire, Sudan, Bundibugyo, Tai Forest, Reston, Bombali). Trådformede, envelopede RNA-virus.

Sykdom: Viral hemoragisk feber (VHF)

• Inkubasjon 2–21 dager.
• Fase 1: feber, myalgi, hodepine, svelgondigheter.
• Fase 2: hemoragi (blødning fra slemhinner, punkteringssteder), multiorgansvikt, sjokk.
• Case fatalitet 25–90 % (avhengig av art, helsetjeneste).

Overføring

Zoonotisk (naturlig reservoir: sannsynligvis flaggermus). Menneske-menneske via kontakt med kroppsvæsker (blod, urin, avføring, sperm, svett). Nosokomiale utbrudd vanlige ved manglende IPC.

Behandling

• Støttende: væske/elektrolyttbalanse, blodprodukter, syre, vasopressorer.
• Spesifikke: monoklonale antistoffer (Inmazeb, Ebanga for Zaire ebolavirus), antivirale (remdesivir, favipiravir – under evaluering).
• Vaksine: rVSV-ZEBOV (Ervebo) godkjent for Zaire-ebolavirus, ringvaksinering ved utbrudd.

Forebygging

IPC (personlig verneutstyr, isolering, sikker begravelse), overvåking, fellesskapsengasjement.