Metatarsus valgus: Misdannelse av mellomfoten – årsaker, symptomer og behandling

Hva er metatarsus valgus?

En medfødt fotmisdannelse hvor hele mellomfoten (metatarsalbeinene) er forskyvet utover (valgusstilling), mens hælen (kalkaneus) har normal stilling. Ofte dobbeltsidig. Oppstår før eller straks etter fødsel.

Konsekvenser for gang og kropp

• Flater den naturlige fotbue (langsbue)

Forstyrrer vektbæring og gangmønster

• Smerte kan stråle opp: ankel → kne → hofte → rygg
• Kan føre til hofteleddsdysplasi (forvrengt hofteledd, redusert bevegelighet)
• Ofte kombinert med hallux valgus (stortå buer innover, trykker på øvrige tær)

Behandling – avhengig av alvorlighetsgrad og alder

Milde tilfeller (spedbarn/småbarn)

• Passiv strekking (foreldre/terapeut beveger foten uten barnets muskelaktivitet)
• Ortotiske innlegg i sko for å støtte bue og korrigere stilling
• Kombinasjon gir ofte god korreksjon

Moderate tilfeller (opp til 4-5 år)

• Gipsbehandling (seriekasting): Fot strekkes gradvis mot normalstilling, gips byttes jevnlig (hver 1-2 uker) i 6-12 uker
• Kan repeteres flere ganger

Alvorlige/eldre barn (etter 4-5 år) eller stiv deformitet

• Kirurgisk osteotomi: bein skjæres og omstilles for å gjenopprette normal anatomi
• Ofte kombinert med mykkvevsprosedyrer (tendinforlengelse, kapsulreleasing)
• Etterbehandling: gips/ortese + fysioterapi

Prognose

Tidlig oppdagelse og behandling gir best resultat. Ubehandlet kan gi kroniske smerter, artrose, gangvansker og hofteproblemer i voksen alder.