Hallux valgus: Årsaker, symptomer og behandling

Hallux valgus er en feilstilling av stortåen der tåen buer utover (valgus) mot de andre tærne. Tilstanden rammer ofte kvinner og kan være både arvelig og forverret av dårlige sko.

Årsaker

Arv spiller stor rolle – har foreldre eller søsken hallux valgus, øker risikoen. Smale, spissete sko med høye hæler presser tærne sammen og accelererer utviklingen. Men selve benstrukturen og leddsvakhet er ofte den primære årsaken.

Symptomer

Smerten lokaliseres hovedsakelig på innsiden av stortåen, hvor knuten presser mot skoet. Tåen blir stiv og smertefull ved belastning. Ofte oppstår også smerter i annen tå, som må ta mer belastning når stortåen ikke fungerer normalt. I åpne sandaler eller barfot er smerte ofte minimal.

Behandling

Ikke-kirurgisk

• Bredere sko med god tåboks
• Silisium-mellomtåskilere
• Skoinnlegg for å korrigere fotstilling
• Fysioterapi for å styrke fotmuskulaturen

Disse tiltakene lindrer smerte, men retter ikke feilstillingen.

Kirurgisk

Operasjon vurderes ved varig smerte som begrenser hverdagen. Vanlige metoder:

• Chevron-osteotomi: V-formet bensnitt i metatarsalbenet, forskyves og festes med skruer. Vanlig ved moderat feilstilling.
• Myerson/Ludloff-osteotomi: For alvorligere tilfeller. Skruer sikrer stabilitet og raskere heling. Pasienten går i kirurgisk sko i ca. 5 uker.
• Arthroplastikk/fusjon: Ved leddgikt i stortåleddet. Leddet stivnes (fusjon) eller deler fjernes. Gir god smertefrihet, men begrenset bevegelighet.

Etter operasjon er rehabilitasjon viktig for å gjenopprette gangfunksjon.