Furosemid bivirkninger: Alt du trenger å vite om denne diuretikum

Hva er furosemid?

Furosemid er et sløyfe-diuretikum ("vannpille") som øker urinproduksjonen for å redusere væskeretensjon. Det brukes primært ved hjertesvikt, høyt blodtrykk, levercirrose og nyresykdommer. Ved å hemme Na-K-2Cl-kotransporteren i Henles sløyfe i nyrene, forhindres resorpsjon av natrium, klorid og vann.

Vanlige bivirkninger

• Dehydrering og elektrolyttap: Økt urinering kan føre til lavt natrium (hyponatremi), lavt kalium (hypokalemi), lavt magnesium og kalsium. Sympomer: tørst, muskelsvakhet, kramper, arytmi.
• Hypotensjon (lavt blodtrykk): Svimmelhet, synkope, spesielt ved rask oppreising.
• Magen-darm-forstyrrelser: Kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, magesmerter.
• Hodepine og svimmelhet.

Alvorlige bivirkninger (krever umiddelbar legekontakt)

• Allergiske reaksjoner: Ansiktssvelging, vansker med å puste, utslett, kløe – kan være livstruende anafylaksi.
• Høreskade (ototoksisitet): Tinnitus, høretap – ofte doseavhengig og reversibel ved seponering, men kan bli permanent.
• Alvorlig elektrolyttforstyrrelse: Muskelløsning (rhabdomyolyse), alvorlig arytmi, forvirring, beslag.
• Blodbildeendringer: Trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose.
• Leverpåvirkning: Hepatitt, gulsott.
• Hudreaksjoner: Stevens-Johnson-syndrom, toksisk epidermansk nekrolyse (sjelden).

Viktige prevektiver

• Regelmessige blodprøver for elektrolytter, kreatinin, GFR og blodbilde.
• Tilførsel av kaliumrike matvarer eller kaliumtilskudd ved behov.
• Unngå NSAID (ibuprofen, diklofenak) – reduserer diuretisk effekt og øker nyrerisiko.
• Dosejustering ved nyreredsatt funksjon.
• Overvåk blodtrykk ved behandlingsstart og doseendringer.

Interaksjoner

Furosemid interagerer med mange legemidler: litium (økt tokrisiko), digoxin (hypokalemi øker toksisitet), aminoglykosider (økt øretoksisitet), antidiabetika (kan redusere effekt), blodtrykksnedsættende midler (additiv hypotensjon).

Når kontakte lege?

Ved tegn på dehydrering (munntørrhet, lite urin, svimmelhet), muskelkramper, uregelmessig hjerterytme, hørendringer, alvorlig kvalne/oppkast, utslett, feber, sår som ikke helbreder, eller uvanlig trøtthet/svakhet.