Kort lutealfase: Årsak til ufruktbarhet?

Lutealfasen er perioden fra Eisprang til neste menstruasjon (vanligvis ~14 dager). Den bygger opp slimehinnen (endometriet) for fosters implantasjon. En fase kortere enn 10 dager (lutealfasedefekt) gir utilstrekkelig tid til implantasjon → ufruktbarhet eller tidlig abort.

Årsaker

• Hormonelle forstyrrelser: lavt thyroxin, høyt prolaktin (hyperprolaktinemi), lavt FSH.
• Livmormyomer (fibroid).
• Alder (FSH synker naturlig).

Diagnostikk

Eisprangstest (urin) gir indikasjon. Sikrere: progesteroneprøve 7 dager etter eisprang, eller livmorbiopsi (utkjerning) i lutealfase. Ultralyd kan vurdere endometriet tykkelse.

Behandling

Først behandle underliggende årsak (thyroideamedisin, dopaminagonister ved høyt prolaktin). Hvis ufruktbarhet: progesterone supplering (vaginal/peroral) eller clomifen (Clomid) for å forlenge fasen. Kontrollbiopsi etter 2–3 sykluser.

Når behandle?

Kun ved aktivt barnønske – ellers ingen behandling nødvendig med mindre hormonforstyrrelse påvirker annen helse.