Temporallappseplepsi: Anfall fra temporallapper – diagnose og behandling

Temporallappseplepsi (TLE) omfatter anfall som oppstår i en eller begge temporallapper (høring, hukommelse, følelser). Årsaker: hippokampusskade (mesial temporallobsklerose), tumorer, traume, infeksjoner, stroke, genetiske defekter.

Anfallstyper

• Enkle fokal anfall (med bevarret bevissthet): Sekunder. Forvrenset syn, hallucinasjoner, muskeltrekk, hjertetykket. Pasienten husker ofte anfallet.
• Komplekse fokal anfall (med påvirket bevissthet): Fra sekund til minutter. Stopp i aktivitet, stivning/kramper, automatismer. Pasienten husker sjelden. Postiktalt: nummenhet, kvalme, magesmerte.

Diagnostikk

EEG (viser unormal elektrisk aktivitet i temporallapper), MR hjernen (avslører skade/tumor/sklerose). Ofte gjentatte EEG-er.

Behandling

• Antikonvulsiva: Fenytoin, karbamazepin, nyere preparater (levetiracetam, lamotrigin). God effekt hos fleste.
• Kirurgi: Reseksjon av epileptogen sone (hippokampus/tumor) ved medikamentøs resistens. Høy suksessrate for anfallsfrihet.

Regelmessig oppfølging avgjørende for dosjustering og livskvalitet.