Polydaktyli: Ekstra fingre/tær – årsaker, typer og behandling

Polydaktyli er en kongenital anomalie med supernumerære finger/tær (greik poly = mange, daktylos = finger). Forekommer ca. 1 per 500–1000 levendefødte. Ofte isolert, men kan være syndromassosiert.

Klassifisering (lokalisering)

• Preaksial (radial/tibial): Ekstra tommelfinger / stor tå. Hyppigst hos afrikansk avstamning (ofte isolert, autosomal dominant).
• Postaksial (ulnar/fibular): Ekstra lillefinger / lille tå. Hyppigst generelt (ofte isolert).
• Sentral: Mellomfinger/tå – sjeldnere, ofte syndromassosiert.

Morfologi

• Type A: Fullt utviklet finger/tå med bein, ledd, nerver, blodførsel – kan være funksjonell.
• Type B: Rudimentær, vevspire uten bein/ledd (pediculert) – enklest å fjerne.

Årsaker

• Isolert: Mutasjoner i GLI3, ZNF141, MIPOL1 m.fl. (autosomal dominant med variabel penetrans).
• Syndromer: Ellis-van Creveld, Bardet-Biedl, trisomi 13, Meckel-Gruber, Carpenter, Rubinstein-Taybi (> 100 syndromer).

Behandling

• Type B (pediculert): Liggature (avbinder blodførsel) i nyfødtalderen eller mindre kirurgi.
• Type A: Kirurgisk eksisjon + rekonstruksjon (ledd, sener, nevrovaskulær bevaring) typisk 6–12 mndr alder. Funksjonell og kosmetisk optimalisering.
• Røntgen obligatorisk preop for å kartlegge antonomi.

Katter og polydaktyli

Vanlig hos katter (autosomal dominant med full penetrans, variabel ekspressjon). «Hemingway-katter» på Key West (6-tær). Ingen helseproblemer for katten.