Telangiektasier: Små utvidde blodårer i huden – årsaker og behandling

Telangiektasier (flertall av telangiectasia) er små, utvidde blodkår (kapillærer, venyler, arterioler) i det ytre hudem lag (epidermis/overste dermis). De vises som fine, røde, blå eller lilla linjer eller «edderkoppnett» (spider angioma / spider veins). Diameter 0,5–1 mm, lengre enn brede. Ofte kosmetisk problem, men kan signalere underliggende sykdom.

Vanlige lokalisasjoner

• Ansikt: Neven, kinn, kinnbuer (rosacea), øyelokker.
• Ben: Lår, ankel, under knær (spider veins / retikulære vener).
• Overkropp: Dekolleté, armer.
• Slimhinner: Lepper, tannkjøtt, konjunktiva, vaginalt.

Årsaker

Kategori	Eksempler
Primær / idiopatisk / arvelig	Familiær predisponering, alder (kollagen/elastin tap), hudtype (lys hud mer synlig)
Solskade (fotoaging)	Kronisk UV-eksponering → kollagenbrudd, elastose, vaskulær dilatasjon
Hormonell	Graviditet, p-piller, HRT, menstruasjon – østrogen relaxerer vaskulær glatt muskulatur
Medikamenter	Topikale kortikosteroider (atrofi), systemiske kortikosteroider, calciumantagonister, nitrater
Levende vaner	Alkohol (vasodilatasjon, leverpåvirkning), røyking, varmeeksponering (sauna, varme bad)
Underliggende sykdommer	Rosacea (eritematøs subtype), Systemisk sklerose (sklerodermi), SLE (lupus), Dermatomyositt, Ataksi-telangiektasi (Louis-Bar), Hereditær hemoragisk telangiektasi (HHT / Osler-Weber-Rendu) – epistaksis, AV-malformasjoner lunge/lever/hjerne, Portvinflekk (nevus flammeus) – kongenital kapillærmalformasjon, Klippel-Trenaunay, Sturge-Weber.

Når undersøke videre?

• Flere telangiektasier uten tydelig årsak (sol/alder).
• Assosierte symptomer: Epistaksis (HHT), hudforhardning (sklerose), leddsmerter (SLE), muskelsvakhet (dermatomyositt), nevrologiske symptomer (ataksi-telangiektasi).
• Familieanamnese med lignende funn / blødning / slag.
• Barnealder (kongenitale malformasjoner).

Behandling (kosmetisk / symptomatisk)

1. Pulsed Dye Laser (PDL) 585–595 nm: Gullstandard for ansikt / overkropp. Selektiv fototermolyse av oksygenert hemoglobin. 1–3 behandlinger, 4–6 ukers intervall. Effektivt, lav risiko for ar.
2. Nd:YAG laser 1064 nm: Dypere, større vener (ben), mørkere hudtyper.
3. IPL (Intense Pulsed Light): Bredbånd, god for diffus rødme + telangiektasier (rosacea).
4. Skleroterapi (injekskleroterapi): Polidokanol, lauromakrogol, natriumtetradecylsulfat. For ben (retikulære vener / spider veins). Kompresjonsstrømper etterpå.
5. Elektrokoagulasjon / radiofrekvens (Thermavein, VeinGogh): Enkelte, meget fine telangiektasier (ansikt).
6. Mikroskleroterapi / skumskleroterapi: For større areal ben.
7. Kamouflasje: Medisinsk smink (Dermablend, Covermark) – umiddelbart dekke.

Forebygging

• Solvern (SPF 30–50, bredde spekter) daglig – *mest effektivt*.
• Unngå ekstrem varme (sauna, varme dusjer, fødder oppi varme elementer).
• Moderat alkohol.
• Behandle rosacea / underliggende hudlidelse.
• Kompresjonsstrømper ved venøs insuffisens (ben).

Telangiektasier er vanligvis godartede, men kan være «tips of the iceberg» for systemisk sykdom. Ved tvil – henvis til hudlege / internmedisiner.