Ribbeinsbrudd: Årsaker, symptomer, behandling og heling

Et ribbeinsbrudd (ribbe fraktur) oppstår ved direkte traume mot brystkassen: bilulykke, fall, idrettsskade, sla. Eldre med osteoporose kan bre ribben ved hoste. Barn har mer elastiske ribben; brudd hos barn tyder på alvorlig vold/traume.

Symptomer

• Skarpe, lokale smerter – forverres ved dyp innpustning, hoste, nysing, bevegelse.
• Ømhet, ev. krepitus (knirkelyd) ved palpasjon.
• Smerte kan stråle til skulder/rygg.

Diagnostikk

Klinisk undersøkelse + røntgen thorax (ofte to projeksjoner). CT ved mistanke om flerbrudd, forskyvning, lunge-/hjerteskade. Ultralyd kan brukes punkt-of-care.

Behandling

• Konservativ (flest): Smertestilling (paracetamol, NSAID, ev. opioider), evt. epidural/paravertebral blokkade ved alvorlig smerte. Ingen taping/kompresjon – hindrer dyb pusting → pneumoni/atekktase.
• Lungehygiene: Dypt pusting/hoste hver time, incentiv-spirometer.
• Kuling: Iskasse 10-15 min x 3-4/dag første dager.
• Kirurgi: Kun ved flerbrudd med flail chest, åpen fraktur, eller skade på underliggende organer/karger. Plater/skruer for stabilisering.

Heling: 4-6 uker. Smerten tar ofte lengst.