Fingerforstuing: Grader, symptomer, førstehjelp og behandling

Hva er en fingerforstuing?

En fingerforstuing (distorsjon) er en skade på leddbåndene (ligamenter) som stabiliserer fingreleddene (MCP, PIP, DIP). Leddbåndene strammes, delvis eller fullstendig revnet. Ofte oppstår ved fall på utrakt hånd, ballspill, klemming.

Gradering (klinisk og røntgen)

Grad	Skade	Symptomer	Helingstid
Grad 1 (mild)	Mikroskopiske riss, leddbånd intakt	Smerte, lett hevelse, full bevegelighet	1–3 uker
Grad 2 (moderat)	Delvis revne	Markert hevelse, blåmerke, smerte ved bevegelse, litt ustabilitet	3–6 uker
Grad 3 (alvorlig)	Fullstendig revne (ruptur)	Stor hevelse, ustabilitet (leddet «går ut»), funksjonstap, mulig avknusning	6–12+ uker, ofte kirurgi

Førstehjelp (PRICE-prinsippet)

• Protection: Splint/tape (se under).
• Rest: Unngå belastning.
• Ice: Iskurv i håndkle 15–20 min, 3–4 ganger/dag første 48–72 timer.
• Compression: Lett kompressjonsbind (ikke for stramt).
• Elevation: Hånd over hjertenivå.

Midlertidig splinting (hvis lege ikke tilgjengelig)

Buddy-taping: Tape den skadde fingeren til nabofinger (f.eks. peke- + langfinger). Bruk hudvennlig tape (papirtape/kineseologisk tape). Legg gaze/vatte mellom fingrene for å unngå fukt/sår. Unngå ved mistanke om brudd, leddutrenning eller forvridning.

Legeundersøkelse og diagnostikk

• Anamnese: mekanisme, retning på kraft.
• Klinisk: palpasjon, stabilitetstest (valgus/varus stress, skuff-test), bevegelighet.
• Røntgen: standard (AP, lateral, oblique) for å utelukke brudd/avknusning.
• Ultralyd/MR: ved usikkerhet på leddbåndsskade grad 2–3.

Behandling per grad

• Grad 1: Buddy-tape 1–2 uker, gradvis mobilisering, fysioterapi (bevegelighet, styrke).
• Grad 2: Splint/ortese (aluminium/termoplast) i 2–3 uker i lett fleksjon, så progressiv mobilisering. Fysioterapi viktig for å unngå stivhet.
• Grad 3: Ofte kirurgisk reparasjon (primær sutur av leddbånd, evt. anker) innen 1–2 uker. Etterpå immobilisering 4–6 uker, så omfattende rehab. Hvis kronisk ustabilitet: rekonstruksjon med transplantat.

Komplikasjoner ved ubehandlet/feilbehandlet

• Kronisk ustabilitet → artrose.
• Stivhet (artrofibrose) → redusert ROM permanent.
• Smerte, svullme ved belastning.
• Deformitet (svanehals, boutonnière ved PIP-skade).

Når til lege?

Alltid ved: deformitet, åpen sår, intakt bevegelighet mangler, tegn på brudd, ustabilitet, smerte som ikke bedres i 3–5 dager, diabetes/immunsvikt.