Vibrio: Bakterieslekt med kolera, sårinfeksjon og matbåren sykdom

Vibrio er en gram-negativ, kurvet staf (kommaformet), motil (polar flagell), fakultativ anaerob bakterieslekt som trives i varmt, saltvann. Flere arter forårsaker human sykdom.

Viktige arter

• V. cholerae (O1, O139): Kolera – massiv sekretorisk diaré ("risvann"), rask dehydrering, dødelig uten væske/elektrolytter. Epidemier ved dårlig vann/hygiene. Viktig for epidemiologiens historie (John Snow, 1854).
• V. parahaemolyticus: Matbåren gastroenteritt (rå skalldyr, spesielt østers). Selvlimitert diaré, kvalme, feber.
• V. vulnificus: Alvorlig sårinfeksjon/sepsis ved eksponering for varmt saltvann (bading, fiskering) + åpne sår. Høy mortalitet (~30–50%) hos immunkompromitterte (levercirrose, diabetes, hemokromatose, immunosuppression). Kan kreve debridement/amputasjon.
• V. alginolyticus: Øreinfeksjon (otitt externa), sårinfeksjon ved saltvannskontakt.
• V. fluvialis, V. furnissii, V. metschnikovii: Diaré, sepsis (sjelden).

Overføring

• Mat: Rå/underdone skalldyr (hovedvei for V. parahaemolyticus, V. vulnificus)
• Vann: Forurenset drikkevann/badevann (kolera, V. cholerae non-O1/O139)
• Sår: Kontakt med marin miljø (V. vulnificus, V. alginolyticus)

Diagnostikk og behandling

• Kultur (TCBS agar – selektiv for Vibrio), PCR, MALDI-TOF.
• Kolera: ORS (oral rehydrasjon) livreddende. Antibiotika (doksycyclin, azitromysin) reduserer varighet/utskillelse.
• V. vulnificus sepsis: Døgnlegevakt – dobbelt antibiotika (doksycyclin + ceftazidim/cefotaxim) + akutt kirurgisk debridement. Mortalitet høy.
• Gastroenteritt: Symtombehandling, antibiotika ved alvorlig/immunkompromittert.

Forebygging

Kok skalldyr grundig. Unngå rå fisk/skalldyr ved immunsvikt/leversykdom. Beskytt sår ved saltvannskontakt. God vann/hygiene ved reise til endemiske områder. Kolera-vaksin (oral) ved reise/humanitært arbeid.