Synkinesis: Ufrivillige muskelbevegelser etter nerveskade

Synkinesis betyr "sambevegelse" – ufrivillige muskelbevegelser som skjer samtidig med vilje bevegelser. Det oppstår etter nerveskade når heling fører til "miswiring": nerveender innerverer feil muskler.

Vanlige former

Fasial synkinesis (mest vanlig): Etter Bells parese (facialisparese). Eksempler: øyelokk lukker seg ved smil/utblåsing, nakkemuskler spenner ved smil, tårer ved spising (krokodilletårer).

Ekstraokulær synkinesis: Skade på hjernenerver III, IV, VI gir anomale øyebevegelser (f.eks. øyelokk trekkes ved sideblikk).

Behandlingsmuligheter

• Ansiktsomskoling (facial retraining): Øvelser for å gjenopplære isolert muskelkontroll. Ofte kombinert med biofeedback.
• Botox (botulinumtoxin): Injeksjoner for å redusere uønskede bevegelser (hyperkinese, tårer). Reversibelt, holdbarhet 3–6 mnd.
• Mime-terapi: Speilbasert trening av bevisst muskelkontroll.
• Kirurgi (sjelden): Selektiv myotomi (fjerne synkinetisk muskel) eller neurolyse (ødelegge nerv). Reservert for therapiresistente tilfeller.

Tidlig og jevnt trening gir best resultat. Pasienter bør henvises til spesialist (ØNH, nevrologi, plastikkirurgi) med erfaring med fasial genopptrening.