Tarlov-cyster: Sympter, diagnostikk og behandling

Tarlov-cyster (perineurale cyster) er væskesykkelte poser som dannes ved nervene i korsbeinet (sakrum). De fylles med cerebrospinalvæske og kan komprimere sakrale nervrøtter. Mange har cyster uten symptomer, men ved nervpåtrykk oppstår plager.

Symptomer

• Smerter i korsrygg, sete og utstråling ned benene (isjias)
• Forstoppelse, urininkontinens, seksuell dysfunksjon
• Nummenhet/lammelse i bein/føtter
• Hodepine (ved endret trykk på ryggmargsvæske)

Hvem rammes?

Kvinner er langt oftere rammet enn menn. Cystene må ofte nå en viss størrelse før de gir nervkompresjon.

Diagnostikk

MRI av lumbosakral rygg er gylden standard. Cyster ses som væskesykkelte strukturer ved nervrøttene.

Behandlingsalternativer

Konservativ

Smertestillende (NSAID), kortikosteroid-injeksjoner, fysioterapi. Kostendringer for å skape mer surt miljø (antatt å hemme cystevekst) og kosttilskudd kan prøves.

Kirurgisk

• Drenasje: Midlertidig lindring, men ofte recidiv.
• Fylling med fibrinlim: For å hindre at cysten fylles igjen.
• Ekscision: Fjerning av cyste og tilhørende nervrot (kun ved alvorlige symptomer).

Resultatet varierer; kirurgi garanterer ikke symptomfrihet. Individuell vurdering hos nevrokirurg er avgjørende.