Pyoderma faciale (rosacea fulminans) – symptomer, utløsere og behandling

Hva er pyoderma faciale?

Pyoderma faciale, ofte kalt rosacea eller rosacea fulminans, er en kronisk, residiverende hudlidelse med puster, papler og betennelse i ansiktet. Den er ikke helbredelig, men symptomene kan kontrolleres.

Diagnose

Ingen definitiv labtest. Diagnose stilles klinisk ved anamnese og utelukkelse av andre tilstander (akne, lupus, seboroisk eksem). Symp. er sykliske og forverres uten behandling.

Utløsende faktorer

Årsak ukjent, men genetikk og miljø spiller inn. Vanlige triggere: visse matvarer, alkohol, sol, kulde, varme, stress, hormoner. Hvite hudtyper og familiær disposisjon øker risiko.

Symptomer og forløp

• Sykliske fakler med pustler/papler (ofte misdiagnostisert som alvorlig akne)
• Flushing (ansiktsrodnad), tørrhet, økende hudfølsomhet
• Øyenpåvirkning (okulær rosacea): tørrhet, irritasjon, blodsprengte øyne, sjelden synsforstyrrelser
• Kan sameksistere med seboroisk eksem (skjellende, gulnende hud i oljerike soner)

Behandling

• Lokal og systemisk medisinering (antibiotika, retinoider, ivermectin mv.) over lang tid
• Livsstilsendringer: unngå kjente triggere, solbeskyttelse, mild hudpleie
• Okulær rosacea: øyedråper (OTC eller resept), ved alvorlighet øyelege
• Kirurgi (laser, elektrokirurgi) kun ved alvorlig kosmetisk forstyrrelse