Forkjølelsessår (Herpes labialis): Hvorfor du IKKE skal puste dem, og hva du bør gjøre i stedet

Forkjølelsessår er forårsaket av herpes simplex virus type 1 (HSV-1). De går gjennom faser: krenkelse → papul → vesikel (blåre) → ulcer (sår) → skorpe → heling (7–10 dager). Å puste dem forverrer alt.

Hvorfor IKKE puste?

• Spre virus: Væsken i blårene er full av virus → smitte til andre (kyss, bestikk, leppestift, håndtering) og autoinoculering (øyne → herpes keratitt, fingre → herpetic whitlow, genitalt).
• Sekundær bakteriell infeksjon: Åpnet sår = inngangsport for stafylokokker/streptokokker → impetigo, cellulitt, arrdannelse.
• Forsinket heling: Skarpe skader forstyrrer den naturlige reparasjonsprosessen.
• Smerte og arr: Dypere skade → mer smerte, risiko for permanent arr (keloid).

Riktig behandling og lindring

1. Antivirala (tidligst mulig – i krenkelsefasen):
   • Topisk: Aciklovir / penciklovir krem 5 ggr/dag x 5 dager (modest effekt).
   • Oral: Valaciklovir 2 g x 2 (én dag) ELLER 500 mg x 2 i 5 dager / Aciklovir 400 mg x 5 i 5 dager / Famciklovir. Best effekt ved tidlig start. Receptfritt i Norge (valaciklovir 500 mg).
2. Symptomatisk:
   • Kalde / varme kompresser (lindrer smerte/hevelse).
   • Aloe vera gel, trollhassel (hamamelis) – lindrer kløe/irritasjon.
   • Lokalanestetika (lidokain/benzokain) – smerte.
   • Zinksalve / hydrokolloidpleister (Compeed) – skjuler, beskytter, fuktig heling.
3. Hygiene: Vask hender ofte, unngå å røre såret, egen håndkle, bytt tannbørste etter utbrudd.
4. Unngå utløsere: UV-sol (solbriller, solstikk på lepp), stress, feber, menstruasjon, traume.

Når søke lege?

• Øyesymptomer (smerte, rødme, synsforstyrrelse) – akutt øyenlege (keratitt).
• Sår som ikke helmer på 2–3 uker.
• Hyppige utbrudd (> 6 / år) – profylaktisk antiviral behandling mulig.
• Immunsupprimert, utbredt hudutslett (ekzema herpeticum).
• Nyfødt / spedbarn med mistanke om herpes – NEONATAL HERPES ER LIVSTRUENDE.

Tålmodighet og riktig behandling gir raskest heling uten komplikasjoner. Hender borte fra munn!