Symmastia: Årsaker, typer og kirurgisk korreksjon

Hva er symmastia?

Forsvinnelse av den mediale brystfolden (avstanden mellom brystene), slik at brystene virker som én sammenvokst enhet («uni-bryst»). Enten medfødt eller etter brystforstørrelse.

Postkirurgisk symmastia

• Årsak: For aggressiv frigjøring av brystmuskel (m. pectoralis major) under submuskulær plassering av implantat. Muskelen slipper midtlinjen → implantat migrerer medialt.
• Korreksjon: Fjerne implantat, suturere muskelkantene midtlinjen (intern BH), la helbrede ≥12 uker før ny implantat.
• Forebygging: Moderat muskelfrigjøring, bruke ADM (acellulært dermalt matrix) for å forsterke mediale heng.

Medfødt symmastia

Myktvev fra hvert bryst vokser sammen over sternum. Behandling: Kirurgisk separasjon, feste vev til sternum, postoperative thong-BH for å opprettholde folden under heling.

Implantatplassering: Submuskulært vs. Subglandulært

• Submuskulært: Mer naturlig (spesielt ved lite eget vev), lavere kapselkontraksjonsrisiko, bedre mammografi. Ulemper: mer smerte, lengre heling, risiko for symmastia, animasjonsdeformitet.
• Subglandulært (over muskel): Raskere heling, mindre smerte, mer kontroll på form. Ulemper: Synligere/følelig implantat, høyere kapselkontraksjonsrisiko, kan forstyrre mammografi.

Symmastia er ikke farlig, men kan gi estetisk bekymring og redusert selvtillit.